几分钟带你了解延续康复护理

随着社会经济的发展，人类寿命延长，死亡率大幅降低，这造就了当前高龄化的社会结构，也带来了老年人的慢性疾病如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等的盛行。

　　2010年中国卫生统计年鉴显示，2009年医院出院患者中，60岁及以上的老年人占30.4%，其中肿瘤占36.2%，恶性肿瘤占48.2%，糖尿病占50.8%，高血压占65.7%，心力衰竭占78.4%，脑栓塞占57.6%，脑血管疾病占68.3%，脑梗死占74.3%等。

　　然而，目前在综合性医院与社区医院之间，卫生服务缺乏协作性与协调性。当患者从医院出院回家后，并没有收到来自综合性医院或社区医院的延续性卫生服务。这导致许多老年人出院后得不到有效的康复护理，造成康复延迟，甚至病情恶化，从而再次入院。

　　延续护理是指患者从一个环境（如医院）转移到另一个环境（如社区、养老机构、家庭）的护理过程，其实施需要一个团队，包括医生、护理人员、社会工作者等，评估患者的延续护理需求，为使患者能够趋向最佳的预后功能状态发展，制订并实施相应的护理计划。

　　延续护理强调从患者入院评估到出院后的持续随访照护的过程，因此在患者住院期间即考虑其出院后的后续照顾需求，提供并指导老年患者及家属所有相关照护的知识、技能和社会资源。

　　有研究结果显示，出院以后的患者仍然有很高的健康照护需求，通常在出院后的首月会出现一些生理、社会心理问题。

　　研究者对500例住院老年患者的调查显示，95.2%的老年患者希望出院后医护人员能够用电话与其联系，83.2%的老年患者希望医护人员进行家访。

　　目前，随着老龄化的发展，各国的医疗问题日益突出，医疗开支与日俱增。英、美等国提出应进一步完善和落实出院计划和延续护理，以达到在减轻患者痛苦和负担的同时缓解医疗压力的目的。

　　在英、美等发达国家，已经建立了较为完善的老年延续护理服务体系，尤其在老年人慢性疾病延续护理方面已经充分发挥了延续护理的效应，建立了医院—社区—家庭的延续护理体系。

　　我国已经进入老龄化社会，预计到2025年，我国老年人口系数将达到20%。社区康复护理对维护老年人的生理功能，促进成功老龄化的发展，减少社会和家庭的压力和负担尤为重要。

　　内容来源《老年康复护理实践》